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    微量泵安全隐患

    作者:管理员|发布时间:2022-10-01 14:53:19| 浏览数:764


    微量泵可以达到符合血管活性药物应用,成为危重症患者治疗时的常用仪器,但是也有安全隐患的,接下来我们为大家详细讲解下微量泵安全隐患。
    1.管路堵塞,泵管回血:当输注速度慢、穿刺部位高于泵体,静脉留置针未使用正压接头时,常出现静脉回流现象,容易引起针头堵塞而影响治疗。同时,护士在处理回血时可能将冲管液同药物一起短时间内注入患者体内,导致相关指标变化值很大,出现并发症。
    2.堵塞报警延迟:注射管道堵塞时微量泵并不会立即报警,只有当管道堵塞到一定时间产生一定阻力时才会发出报警声。护士过于依赖报警声导致药物没有按时按量输入患者体内,从而没有起到治疗效果。有研究结果表明,泵管的材质、泵入速度、阻塞报警压力阈值、注射器规格均对微量泵阻塞报警延迟时间存在影响。
    3.药物外渗:微量泵泵入小剂量的血管活性药物时,短时间不容易准确地确定是否有药物外渗发生,微量泵也没有药物渗漏报警指示,护士未及时巡视等,会造成药液已经持续不断地渗入皮下,外观出现明显肿胀时已过了数小时。而药液的外渗会造成局部组织缺血严重,甚至局部组织坏死,给患者的身心带来极大危害。
    4.配伍禁忌:应用过程中如果因为情况紧急不注意药物配伍禁忌,或者不同药物经同一通路(如CVC)输注,会导致有配伍禁忌的药物之间出现反应,导致沉淀、堵塞管路,从而影响治疗效果。
    5.药物变性:有些血管活性药物稳定性差,易分解,如硝酸甘油、硝普钠等,泵入速度慢,泵入时间长,加之避光不严等原因,很容易造成药物变性。
    6.护理人员操作问题:特别是新入职护士,面对病情急骤变化时,容易慌张急促,危重患者管路多,稍不留神就会将血管活性药物快速推,造成不良事件。
    7.输液管路选择错误:血管活性药物具有高浓度、刺激性大的特点,当患者有中心静脉管路和外周静脉管路时,有些理论知识缺乏的护士选择外周静脉管路而不是中心静脉管路,或者是因情况紧急,未成功进行留置针穿刺而选择钢针穿刺,易导致静脉炎、药物外渗等情况的发生。
    8.患者自身因素:老年人血管弹性下降,舒缩功能减退,血管压力反射敏感性下降,其末梢血管对外界刺激反应性也有改变,加之血管活性药物泵入时间长,持续对血管的刺激,在应用血管活性药物时易发生不良反应。
    9.当从中心静脉管路泵入时,由于导管有一定的长度,大概有5ml左右容量,而血管活性药物泵入速度一般很慢,将药物注入体内需要大量的时间,可能导致药物未及时发挥作用。

    10.有些患者对血管活性药物敏感、有依赖,由于更换泵的时间延误,导致患者相关指标波动明显。

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